脸上起米粒一样的东西，通常指的是皮肤上出现的小颗粒状物质，这些小颗粒可能是由多种原因造成的。首先，最常见的原因是毛囊角化症，这是一种常见的皮肤病，表现为皮肤上出现类似米粒的小颗粒，尤其是在脸部、手臂和腿部较为常见。这种症状通常是由于皮肤角质层过厚导致的。

其次，皮脂腺分泌过多也可能导致类似的现象。当皮脂腺分泌过多时，可能会堵塞毛孔，形成闭合性粉刺或黑头粉刺。这种情况通常发生在T区（额头、鼻子和下巴），这些区域的皮脂腺较为活跃。

此外，还有一种可能的原因是痤疮（青春痘）的初期表现。痤疮是由于毛囊和皮脂腺被堵塞而引发的炎症反应。初期可能表现为小颗粒状的丘疹或白头。

另外，使用不适合自己肤质的护肤品或者化妆品也可能导致皮肤出现类似的小颗粒。某些产品中的成分可能会刺激皮肤或引起过敏反应，从而导致皮肤问题。

最后，环境因素如干燥、污染等也可能影响皮肤健康，引起类似的皮肤问题。

如果脸上出现了类似的米粒状小颗粒，并且伴有不适感或者持续时间较长的情况，建议咨询专业的皮肤科医生进行诊断和治疗。正确的治疗方法取决于具体的原因和个人肤质状况。