冠状动脉堵塞45%，确实是一个值得关注的情况。这表明心脏的血液供应受到了一定程度的阻碍，但是否可以诊断为冠心病，还需要结合其他因素来综合判断。

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉内壁形成斑块导致血管狭窄或阻塞的心脏疾病。当冠状动脉的堵塞程度达到一定程度时，就可能引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。

45%的堵塞虽然没有达到完全阻塞的程度，但是已经对心脏的功能产生了一定的影响。因此，建议患者及时就医，进行全面检查和评估。

医生可能会建议进行一系列检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以更准确地了解病情的具体情况。同时，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

治疗方案可能包括药物治疗、生活方式的调整以及必要时的介入手术等。药物治疗可以帮助控制血压、降低血脂、缓解症状；生活方式的调整则强调健康饮食、适量运动和戒烟限酒；在某些情况下，可能需要通过支架植入或搭桥手术等方式来恢复冠状动脉的通畅。

总之，对于冠状动脉堵塞45%的情况，患者应积极面对并遵循医生的指导进行治疗和管理。通过综合治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情进展，并提高生活质量。