两颗万艾可和一颗的区别主要体现在剂量和药效上。万艾可是治疗男性勃起功能障碍的常用药物，其主要成分是西地那非。在使用时，医生通常会根据患者的具体情况推荐合适的剂量。

两颗万艾可通常指的是单次服用两片，而一颗则是单次服用一片。西地那非的常见剂量为50毫克，因此一颗万艾可的标准剂量为50毫克。如果按照常规用法，两颗万艾可即为100毫克。

然而，重要的是要注意，增加药物剂量并不意味着药效会成倍增加。事实上，超过推荐剂量不仅不会提高疗效，反而可能增加副作用的风险。常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等，并且在高剂量下可能会出现更严重的副作用如视觉异常、心率加快等。

此外，个体对药物的反应存在差异。有些人可能发现单次服用两片的效果不如预期理想，或者出现了不适症状。因此，在没有咨询医生的情况下随意改变用药量是不建议的。

总之，在使用任何药物时都应遵循医嘱，并注意观察身体反应。如果有任何疑问或不适，应及时与医疗专业人士沟通。