腔隙性脑梗死，这一名词对于大多数人来说可能有些陌生。它并非是脑血管直接堵塞所导致的，而是由于微小血管的病变引发的一种特定类型的脑梗死。

首先，我们需要理解“腔隙性”这一术语的含义。在医学上，“腔隙”指的是大脑深部的小空洞或囊肿，这些空洞通常是由于微小血管病变导致的血液循环障碍所致。

其次，关于是否一定要治疗的问题，答案是肯定的。尽管腔隙性脑梗死可能不会像大范围脑梗死那样引起明显的症状，但它仍然会对患者的生活质量产生影响，并且有潜在的风险发展为更严重的疾病。

治疗方面，通常包括药物治疗和生活方式调整两大部分。药物治疗主要是为了控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低再次发生脑梗死的风险；生活方式调整则包括戒烟、限酒、健康饮食以及适量运动等。

综上所述，虽然腔隙性脑梗死看似不如其他类型脑梗死那么严重，但其潜在风险不容忽视。因此，在发现相关症状或诊断后，及时进行专业治疗是非常必要的。