腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者可能会经历腰痛、腿痛等症状。在众多治疗方法中，腰椎间盘突出症的融合手术（俗称“开大刀”）是其中一种较为激进的选择。

那么，在什么情况下，医生会建议进行这种手术呢？一般来说，腰椎间盘突出症的融合手术主要适用于以下几种情况：

1. 药物治疗和保守疗法无效：对于那些经过长时间的保守治疗，包括药物、物理治疗、针灸等方法后症状仍然没有明显改善的患者，医生可能会考虑手术治疗。

2. 神经压迫严重：如果患者的神经根受到严重压迫，导致下肢无力、行走困难甚至大小便功能障碍等症状时，可能需要通过手术来解除压迫。

3. 椎间盘突出导致的持续性疼痛：当患者的腰痛或腿痛持续存在，并且影响到日常生活和工作时，可能需要通过手术来缓解症状。

4. 保守治疗后症状反复发作：如果患者经过一段时间的保守治疗后症状反复发作，严重影响生活质量时，也可能需要考虑手术治疗。

需要注意的是，在决定是否进行腰椎间盘突出症融合手术之前，医生通常会进行全面评估，并与患者充分沟通各种治疗方案的风险和益处。此外，在某些情况下，可能还会采用微创手术等更为温和的方法来达到类似的效果。