有蒂息肉与无蒂息肉是结肠镜检查中常见的两种类型息肉，它们在形态、发生部位、临床意义等方面存在一定的差异。

有蒂息肉是指息肉基底部与肠壁之间有明显的蒂相连，形似挂在肠壁上的小肿物。这种类型的息肉多见于结肠和直肠，其大小不一，从几毫米到数厘米不等。有蒂息肉的基底部通常较宽，易于被内镜观察到。这类息肉的形成可能与遗传因素、炎症反应、慢性刺激等多种因素有关。

相比之下，无蒂息肉则没有明显的蒂部与肠壁相连，其基底部直接附着于肠壁上。这种类型的息肉往往较大，形态多样，有时可呈现为扁平状或菜花样。无蒂息肉多发生在直肠和乙状结肠区域，其发生可能与遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病（FAP）等有关。

在临床意义方面，有蒂和无蒂息肉虽然都具有一定的癌变风险，但无蒂息肉由于其较大的体积和相对较高的癌变率，在诊断和治疗上往往需要更加重视。对于发现的有蒂或无蒂息肉，医生通常会根据患者的具体情况决定是否进行切除，并定期随访观察。

总之，了解有蒂和无蒂息肉的区别有助于提高对肠道疾病的认识，并为临床诊断提供参考依据。在实际诊疗过程中，医生会结合患者的症状、体征以及内镜检查结果等综合判断，并制定相应的治疗方案。