面对康复师的困惑，我们首先需要对“打了促红素，贫血还是补不上来”这一现象进行深度理解。

促红素是一种用于刺激骨髓产生更多红细胞的药物，常用于治疗因各种原因导致的贫血，尤其是肾性贫血。然而，在实际应用中，有时患者即使使用了促红素治疗，贫血状况依然没有得到改善。这背后的原因可能多种多样。

首先，我们需要考虑的是促红素治疗是否适合患者的具体情况。并不是所有类型的贫血都适合使用促红素治疗。例如，缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血等，这些类型的贫血通常需要补充相应的营养素才能有效改善。

其次，患者的体内可能存在其他影响因素。例如，某些慢性疾病或炎症状态可能会抑制骨髓造血功能；还有可能是由于铁代谢障碍导致的铁利用不良；甚至某些遗传性疾病也会影响红细胞生成。

此外，药物吸收和代谢问题也是不可忽视的因素之一。如果患者存在消化系统疾病或者肝脏、肾脏功能不全等情况，可能会影响促红素的有效吸收和利用。

因此，在面对这样的情况时，建议患者与医生进一步沟通，进行全面检查以明确具体原因，并根据医生指导调整治疗方案。