房缺与室缺是先天性心脏病的两种常见类型，它们的主要区别在于心脏解剖结构上的差异。

房缺指的是房间隔缺损，发生在心脏的左右心房之间。这种缺损使得血液在左右心房之间异常流动，导致左心房压力增高，进而可能引起肺动脉高压。患者可能会出现呼吸困难、生长发育迟缓等症状。

室缺则是指室间隔缺损，发生在心脏的左右心室之间。这种情况下，血液在左右心室之间异常流动，可能导致左向右分流或双向分流。症状包括呼吸急促、疲劳、发育迟缓等。

总的来说，房缺和室缺的主要区别在于发生位置的不同以及对心脏血流动力学的影响不同。治疗上通常需要根据具体情况考虑手术修补或其他治疗方法。