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刑事附带赔偿协议书 甲方(受害人或其法定代理人/近亲属):____________________ 乙方(犯罪嫌疑人或其法定代理人/近亲属):____________________ 鉴于乙方因涉嫌犯罪行为给甲方造成了经济损失,经双方协商一致,达成如下赔偿协议: 一、赔偿项目及金额 1. 医疗费用:人民币________元。 2. 误工费:人民币________元。 3. 护理费:人民币________元。 4. 交通费:人民币________元。 5. 其他费用:人民币________元。 总计赔偿金额为人民币________元。 二、支付方式 1. 乙方应在本协议签订之日起____日内一次性支付上述赔偿金额至甲方指定账户。 2. 支付方式为银行转账,收款人信息如下: 账户名称:____________________ 开户银行:____________________ 银行账号:____________________ 三、双方权利义务 1. 甲方有权要求乙方按照本协议约定履行赔偿义务。 2. 乙方应按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项。 3. 本协议签订后,双方同意不再就本次犯罪行为提起任何民事诉讼。 四、违约责任 1. 若乙方未按期支付赔偿款项,每逾期一日应向甲方支付逾期款项总额的千分之五作为违约金。 2. 若甲方未履行本协议约定的其他义务,应承担相应的违约责任。 五、其他事项 1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。 2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 3. 若因履行本协议发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,可向人民法院提起诉讼。 甲方签字(捺印):_____________日期:____年__月__日 乙方签字(捺印):_____________日期:____年__月__日 |
