点法与按法主要的区别在于作用部位、力度以及治疗效果的不同。点法和按法都是中医推拿中常用的治疗方法，它们各自具有独特的特点和适用范围。

点法主要作用于人体的特定穴位或痛点，通过快速而准确地施力于穴位或疼痛部位，达到疏通经络、调和气血的目的。点法的操作手法较为直接，力度较大，动作迅速且集中。这种手法适用于治疗局部疼痛、肌肉紧张等症状。

按法则是通过手指或手掌在人体表面进行缓慢而持续的按压，以放松肌肉、缓解疲劳为主要目的。按法的操作相对柔和，力度较轻，适用于治疗肌肉酸痛、关节僵硬等问题。

在实际应用中，点法与按法往往结合使用。例如，在治疗颈椎病时，可以通过点按颈部的特定穴位来缓解颈部肌肉的紧张和疼痛；而在治疗腰肌劳损时，则可以采用按压腰部肌肉的方法来放松肌肉、缓解疼痛。

综上所述，点法与按法的主要区别在于其操作手法、作用部位及治疗效果的不同。选择合适的治疗方法需要根据患者的具体病情来决定。